《林靜芸專欄》非植入異物整形 不必使用抗生素

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《林靜芸專欄》非植入異物整形 不必使用抗生素
自由 更新日期:"2011/04/10 04:11"

文／林靜芸

整形後，需要服用止痛藥？還是消炎藥？整形外科期刊最近針對整形之後要不要服藥，作了大規模的調查與實驗，得到以下的結論：

●傳統治療之後的止熱鎮痛劑應該按照醫囑使用

整形外科期刊刊出的報告指出，「按照醫囑定時服用止痛藥」組的病人無論是傷口癒合、腫脹、瘀青都恢復得比「感覺疼痛才服藥」組的病人好。

專家的解釋是整形治療無論是採取手術或微創治療，對組織均有侵襲性。止熱鎮痛劑可以控制組織的炎症反應。定時服藥可使血中藥物濃度足夠，作用較好。但是感覺痛才服藥，在藥效產生前，疼痛造成的心跳加快、血壓升高、焦慮等反應會影響傷口癒合。

●整形手術除非植入異物，否則不必使用抗生素

台灣老一輩的民眾度過感染的年代，對於抗生素的效果印象深刻，總覺得任何醫療狀況都需要抗生素消炎。但現在的研究報告指出，整形除非隆鼻、隆乳等填充物植入，或是口腔、乳房等與外界相通的區域，治療後，不必使用抗生素。

最好在術前一小時使用抗生素，術後的抗生素對於預防感染效果不佳！常用的口服抗生素（凱復力）僅40%會吸收，其餘60%留在腸道殺死正常的寄生菌，造成腹瀉，甚至CDI（一種嚴重大腸感染，致病率極高），所以抗生素不可濫用。

因此整形病人沒有定時服藥，或擅自服用抗生素，兩者作法都不正確！

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）