《保健錦囊》腦下垂體腫瘤致內分泌異常 辨證主於腎
台灣新生報 更新日期:"2011/09/15 00:17"
【記者鄭綿綿／台北報導】
腦下垂體腫瘤是一種顱內腫瘤，約占顱內腫瘤的10%。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，此症僅次於腦膠質瘤和腦膜瘤，好發於20~50歲的中壯年的族群，可能因類型、大小及生長方向的不同可以產生不同的症狀，但主要在內分泌異常和神經功能障礙兩個方面。
中醫師羅明宇表示，對於機體功能處於衰退階段的老年患者，由於其代謝水準低、應對內環境變化反應較遲鈍、症狀變化不明顯，以至於不能及時發現和明確診斷腦下垂體腫瘤。
臨床主要症狀有頭痛、視覺視力改變、反覆少量出鼻血、內分泌功能紊亂、女性月經失調、男性性功能障礙等，診斷除根據臨床症狀和體徵外，主要須依靠內分泌學檢查及放射學結果綜合分析配合診斷。
中醫認為，腦垂體功能與腎的關係相當密切。人體從出生、青壯年至老年、生長發育到衰老，包括性機能的成熟、旺盛至衰退的全過程，其物質基礎主要是腎氣與腎精。中醫也強調腎主水，與膀膚為表裡，主津液的氣化及尿的排泄；因此腦下垂體腫瘤出現內分泌異常的種種證候，中醫辨證主要歸於腎。
精血不足則會視物模糊，腦為髓海，其脈閉阻則會頭痛，神疲乏力、浮腫、便塘、夜尿多，都是腎陽衰微現象。
腦下垂體腫瘤可能造成眼睛視力受損，需仔細檢查確認。羅明宇表示，腦下垂體腫瘤容易誤診，原因常為臨床表現不典型，患煮表現複雜多變，不易鑑別，尤其對無分泌功能腺瘤缺乏特異性的症狀。
羅醫師表示，無分泌功能腺瘤可能通過影響促性腺激素、促甲狀腺激素以及促腎上腺皮質激素的分泌，導致疲勞、乏力、精神萎靡、食慾減退、嗜睡、低血糖、低鈉血症等。尤其老年人機體功能減退，特異性症狀不突出，病症常被誤以為是其他疾病。
老年患者族群中無功能腺瘤較常見，約占腦下垂體腫瘤患者半數以上；中老年人應特重視鑑別無功能腺瘤所表現出的類似其他疾病的症狀。
羅醫師表示，門診中曾有一名52歲的男性患者，幾年前視力突然出現不明原因的管狀視野，看東西只能直直地朝前看，視線被局限在前方很小的角度內。反覆看過眼科卻仍沒改善，經多次檢查後，懷疑其顱內有占位性病變，經CT、核磁共振檢查，終於證實是腦下垂體腫瘤壓迫視神經所致。之後手術後，患者才恢復了正常視野。
由於腦垂體的正上方為視神經和視交叉神經，這組重要的神經與垂體相距約1公分。腦下垂體腫瘤較大時極易壓迫相鄰的視神經和視交叉神經，可能導致視力降低和視野缺損。因此，引起患者眼睛出現管狀視野的原因，是長在腦垂體的腫瘤壓迫了視神經，切除腫瘤視神經不再被擠壓，視覺障礙自然就好了。
《保健錦囊》腦下垂體腫瘤致內分泌異常 辨證主於腎
版主: MissC
Re: 《保健錦囊》腦下垂體腫瘤致內分泌異常 辨證主於腎
《保健錦囊》術後重調養陰津、補益氣陰、扶正固本
台灣新生報 更新日期:"2011/09/15 00:17"
【記者鄭綿綿／台北報導】
腦下垂體腫瘤問題，術後可配合中醫調養。中醫師羅明宇表示，腦下垂體腫瘤目前的治療方法，大致分為藥物治療、放射治療、手術治療等。但患者復發率也高，放療也可能損傷正常垂體組織。在中醫方面，術後調養可配合調理損陰傷津，加強補益氣陰，扶正固本。
中醫師羅明宇表示，藉由現代醫學儀器檢測，可明確了解顱內腫瘤盤踞於垂體內壓迫周圍組織，而導致症狀。因此辨證多可歸類為「血滯痰凝」，屬於痰瘀積聚之症。腦下垂體腫瘤手術治療易損傷氣血，放射治療可能損陰傷津。因此，手術加放療後的病人「氣陰兩虛」極為明顯，治療主要應重視補益氣陰，扶正固本，可配合輔以化痰軟堅，活血通絡；當氣陰充盛時則以化痰軟堅，活血通絡為主，佐以補益氣陰。
醫師表示，藉由症狀改善幫助增強體質，也體現了中醫強調的「扶正以祛邪」、「養正積自除」的重要觀點。臨床上應遵循中醫辨證論治原則，根據腦下垂體腫瘤所表現的證侯群來進行分析，處方用藥。
羅明宇表示，中醫並無「腦下垂體腫瘤」病名記載，根據此症頭痛、頭暈、半身不遂、抽搐等臨床表現，一般認為可歸屬中醫學的「頭風」、「青盲」、「偏癱」等範疇；成因多由痰濕之邪結聚於腦，腦部氣滯血瘀，痰瘀阻滯，毒邪凝結所致。
在其病變過程中，腦絡痹阻日久，化熱動風，風火相煽，耗傷陰液，可能致肝腎不足，因此治療上，臨床常用平肝熄風、清熱解毒、活血通絡、化痰軟堅、補益肝腎等法治療；平肝熄風多選用鉤藤、夏枯草、地龍、全蟲、蜈蚣、天麻、生牡蠣、石決明、白芍藥、菊花等。清熱瀉火常選用黃連、黃芩、梔子、生石膏、大黃等。祛痰常選用半夏、菖蒲、大貝母、雲茯苓、南星、天竺黃、海浮石、白芥子、瓦楞子等。活血化瘀常選用當歸、川芍、赤芍藥、桃仁、紅花、水蛭、三七、丹參等。解毒抗癌常選用半枝蓮、白花蛇舌草、山慈菇、豬苓、蒼白朮等。而脫腦水腫、降顱壓常選用澤瀉、白朮、豬苓、冬瓜皮等。
醫師提醒，腦下垂體腫瘤因風、火、痰、疲、毒為患，應忌用補氣助陽之品，忌食辛、辣、腥、葷食物，以免助火生風而加重病情。
台灣新生報 更新日期:"2011/09/15 00:17"
【記者鄭綿綿／台北報導】
腦下垂體腫瘤問題，術後可配合中醫調養。中醫師羅明宇表示，腦下垂體腫瘤目前的治療方法，大致分為藥物治療、放射治療、手術治療等。但患者復發率也高，放療也可能損傷正常垂體組織。在中醫方面，術後調養可配合調理損陰傷津，加強補益氣陰，扶正固本。
中醫師羅明宇表示，藉由現代醫學儀器檢測，可明確了解顱內腫瘤盤踞於垂體內壓迫周圍組織，而導致症狀。因此辨證多可歸類為「血滯痰凝」，屬於痰瘀積聚之症。腦下垂體腫瘤手術治療易損傷氣血，放射治療可能損陰傷津。因此，手術加放療後的病人「氣陰兩虛」極為明顯，治療主要應重視補益氣陰，扶正固本，可配合輔以化痰軟堅，活血通絡；當氣陰充盛時則以化痰軟堅，活血通絡為主，佐以補益氣陰。
醫師表示，藉由症狀改善幫助增強體質，也體現了中醫強調的「扶正以祛邪」、「養正積自除」的重要觀點。臨床上應遵循中醫辨證論治原則，根據腦下垂體腫瘤所表現的證侯群來進行分析，處方用藥。
羅明宇表示，中醫並無「腦下垂體腫瘤」病名記載，根據此症頭痛、頭暈、半身不遂、抽搐等臨床表現，一般認為可歸屬中醫學的「頭風」、「青盲」、「偏癱」等範疇；成因多由痰濕之邪結聚於腦，腦部氣滯血瘀，痰瘀阻滯，毒邪凝結所致。
在其病變過程中，腦絡痹阻日久，化熱動風，風火相煽，耗傷陰液，可能致肝腎不足，因此治療上，臨床常用平肝熄風、清熱解毒、活血通絡、化痰軟堅、補益肝腎等法治療；平肝熄風多選用鉤藤、夏枯草、地龍、全蟲、蜈蚣、天麻、生牡蠣、石決明、白芍藥、菊花等。清熱瀉火常選用黃連、黃芩、梔子、生石膏、大黃等。祛痰常選用半夏、菖蒲、大貝母、雲茯苓、南星、天竺黃、海浮石、白芥子、瓦楞子等。活血化瘀常選用當歸、川芍、赤芍藥、桃仁、紅花、水蛭、三七、丹參等。解毒抗癌常選用半枝蓮、白花蛇舌草、山慈菇、豬苓、蒼白朮等。而脫腦水腫、降顱壓常選用澤瀉、白朮、豬苓、冬瓜皮等。
醫師提醒，腦下垂體腫瘤因風、火、痰、疲、毒為患，應忌用補氣助陽之品，忌食辛、辣、腥、葷食物，以免助火生風而加重病情。