八味地黃丸適合老人 偏腎陽虛患者

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八味地黃丸適合老人 偏腎陽虛患者
台灣新生報 更新日期:"2011/09/28 00:07" 【記者萬博超／台北報導】

民眾常不知八味地黃丸與六味地黃丸的差異。中醫師黃智群指出，在由熟地黃、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、山茱萸組成的六味地黃丸中，加入肉桂、附子兩味藥，即稱桂附八味丸，又稱八味地黃丸，由於加入肉桂、附子（見下圖）兩味溫熱藥，比較適合發病已久，偏向腎陽虛的患者，症狀常見腰痠、脈弱、舌色淡白、排便稀軟，怕冷等特質，這類型體質在老年人中較常見。

中醫師黃智群提到，老年人腎陽虛多，多會用得到八味地黃丸，但具體用藥，仍須諮詢中醫師，由醫師診斷後決定。熬夜勞累及中老年人，常有眩暈、耳鳴、失眠、多夢、健忘，腰膝痠軟。如果伴有五心煩熱（胸口及手足心煩熱），是腎陰虛，可用六味地黃丸。但如果伴隨手腳冰冷嚴重，多偏腎陽虛，腎陰虛型也可能以左歸丸或知柏地黃丸加減。

至於實熱型，口渴煩熱，小腹疼痛，小便黃，脈洪數，這時多用瀉火藥方加減；另還有血瘀型、脾虛、腎陽虛等類型，脾虛者亦常見脈緩而無力，又常見消化能力差，胸腹煩悶，此時可用歸脾湯或參苓白朮散加減。腎陽虛者以右歸丸與桂附地黃丸為主。

【記者萬博超／台北報導】腸道濕熱令患者相當困擾。中醫師林坤成在一場養生講座中指出，以腸道問題來說，濕熱是用於形容下痢、裡急後重，排便黏而惡臭等症候群及其它體質表現的用語。腸道感染或非感染疾病皆可能出現濕熱蘊結症狀。

中醫說的大腸濕熱，也可能發生在瘜肉，大腸癌轉移等非感染疾病。中醫師林坤成表示，針對溼熱型大腸癌、瘜肉，中醫常用主方有葛根芩連湯。其它如黃連解毒湯，半夏瀉心湯等亦考慮，但藥材配合個別狀況調整增減，需由醫師處方。溼熱型除了舌、脈方面的癥兆，最常見症狀是溏便，患者猛拉肚子、稀便，但有時裡急後重，上大號解完又覺得解不乾淨。

另一部分大腸濕熱與腸道感染有關。患者常有水分代謝障礙、發熱、排便有膿血、腹瀉、腹痛，有便意卻無法輕鬆排便等症狀，如果病患舌苔黃膩，確診是急性腸炎、細菌、病毒性腸炎，主要以清熱燥濕的藥物治療。

另如胃火盛的說法，也常指消化道的感染，火盛的表現有煩渴、胃灼痛、舌苔黃、舌色紅，脈像偏滑數。感染症的高熱時期、口腔黏膜疾病、內分泌疾病都可能導致這類的症狀。