肺癌辨病擇針對性藥物治療為主 辨證為輔

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肺癌辨病擇針對性藥物治療為主 辨證為輔
台灣新生報作者： 【記者鄭綿綿／台北報導】 | 台灣新生報 – 2011年10月19日 下午11:56

國人對於肺癌存在一些迷思。台灣中醫臨床醫學會理事長曹永昌在一場講座中表示，包括認為肺癌大多沒有症狀；其實雖然初期肺癌幾無症狀，但透過詳細的理學檢查，仍有助發現肺內更小的病灶。誤以為抽菸才會得肺癌；其實二手菸、長期在環境中接觸化學物質都可能誘發。

中醫師曹永昌表示，肺癌初期幾乎沒有症狀，但藉由胸部X光檢查有助於發現肺葉邊緣1.5~2公分的病灶；痰液細胞學檢查，可幫助診斷肺當中的病灶；電腦斷層掃描，也有助發現肺內更小病灶。

如果出現有長期咳嗽不癒、持續胸痛、咳嗽帶血、哮喘、支氣管炎反覆發作、臉部腫脹、體重異常變輕、易疲勞等，應及早就醫檢查。

曹醫師表示，還有些人誤以為「抽菸才會得肺癌」其實常吸二手煙、長期接觸環境中的化學汙染物質者，都有機會罹患肺癌，如果家族中有人曾罹患肺癌，建議每年應接受一次檢查。

有些人疑惑是否「戒菸後就可避免罹患肺癌？」對此，醫師指出，答案是否定的。戒菸後罹患肺癌的機率仍存在，只是機率減小。像知名義工孫越戒菸20年後得到肺癌。幸好發現得早，手術後得以痊癒。

有些人認為，「如肺癌已無法手術，是不是代表活不久？」其實如果有機會接受手術治療，表示發現得早，預後也較好。但不能接受手術的病人，還是可依依照身體病況適當選擇化療或放療。

肺癌的中醫藥治療，可作為現代醫學的輔助調理。曹永昌在講座中表示，中藥應用上，可作為現代醫學治療過程可能的傷害、後遺症輔助調養。出現系列症候群應配合「辨證」論治和「辨病」論治相結合。

中醫師曹永昌表示，在中醫具體應用上，當肺癌被發現時，還沒有明確的腫瘤相關症狀出現時，可選擇以「辨病」論治為主，「辨證」論治為輔，再加上適當的引經藥等方式調理。如果已經出現相關的症候群，則採用「辨證」論治和「辨病」論治相結合的方式。且臨症應該根據患者狀況靈活運用，不可拘泥於一方一藥，以免誤失治療良機。

曹醫師說明，有些患者還未見有何異狀，而是在例行的健康檢查時發現腫瘤，這些例子是拜現代醫學提供許多影像學檢查的幫助，在還沒有出現症狀時及早發現腫瘤；

以中醫的觀點來看，還沒有出現特別的寒熱虛實體徵和症狀，所以治療時以「辨病」為主，「辨證」為輔。而辨病的主要意義，在於如何選擇對肺癌細胞比較有「針對性」作用的藥物。