入秋轉涼 痛風發作增4成

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入秋轉涼 痛風發作增4成
自行服藥恐更痛
蘋果日報 2012年09月26日
報導╱王璐華、林明佳


天氣轉涼，受氣溫變化影響，尿酸值飽和門檻也降低，痛風患者比夏天更易感到關節疼痛。痛風科醫師陳峙仰據往年經驗表示，入秋後痛風發作增3~4成。另外，部分患者未規律服藥，發作時擅自吃平時降尿酸的「存藥」，體內尿酸值急遽改變，恐引發2次發作、延長疼痛的時間。

痛風科醫師陳峙仰表示，痛風發作與溫度有關，夏天尿酸值達6.8mg/dl，累積體內的尿酸開始產生結晶、造成關節不適；秋季氣溫降至20幾度時，尿酸值飽和門檻降低，平均6.0mg/dl會出現疼痛症狀。痛風發作時極痛，有患者形容像被狗狠咬腳踝不放，建議間歇性冰敷止痛，減少患處關節運動，嚴禁高普林食物，不適症狀嚴重應就醫，切忌自行服用降尿酸藥物。


【這樣做】

急性期不降尿酸
尿酸起伏變化大是引起痛風發作原因之一，因此急性期疼痛階段，醫師不會開立降尿酸藥物，而以類固醇、消炎止痛藥及秋水仙素，幫助抑制免疫發炎反應、消除疼痛。

避免高普林飲食
普林經過代謝會形成尿酸，加重痛風症狀，像動物內臟、高湯、蝦蟹及帶殼海鮮如蛤蜊、生蠔等高普林食物，痛風發作時應避免食用。另外，豆類所含普林量只略高於一般蔬菜，屬中普林，對素食者來說，也是重要的蛋白質補充來源，正常飲食無妨。

冰敷關節少運動
痛風發作期間，患處關節會紅腫熱痛，此時應多休息，尤其患處關節應避免運動，推拿按摩皆會加重症狀。疼痛發作3天內，可間歇性冰敷關節止痛，1次約冰敷1分鐘，以不凍傷皮膚為原則，若疼痛無法緩解應就醫。


【提醒你】

消極治療恐傷腎
由於每個人對結晶反應的敏感度不同，有患者從不限制飲食、也不服藥控制尿酸，但1年僅發作1~2次，因此忽略發炎反應帶來的警訊，放任尿酸累積，2~3年後有較高機率罹患9大合併症，包括腎功能受損、尿路結石、心血管疾病、心肌梗塞、腦中風、高血壓、高血脂、血糖過高、代謝症候群。


【醫師說】

找原因對症治療
痛風科醫師 陳峙仰
建議找出體內尿酸過高原因，若是飲食習慣導致，宜立即著手改善；另有約5成患者是家庭遺傳的痛風，應長期服藥控制並終身追蹤尿酸。