臼齒缺損 大意不得

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臼齒缺損大意不得
記者沈尚良卅台南報導

一般人比較重視門面，所以前牙都照顧得很好，即使蛀了也會很快處理，對於臼齒的缺損卻不太在意；郭綜合醫院牙科部齒顎矯正科醫師王媛儀指出，後面第一、二大臼齒缺損會影響食物的粉碎，導致消化不良、腸胃障礙，也會有咬合問題，不可太過大意。

王媛儀表示，有位患者下排的第一、二大臼齒缺損太久，造成上排對應的臼齒往下掉，結果沒有足夠的空間植牙重建或製做假牙。過去要切除上排的大臼齒才行，現在則有矯正用的微型骨釘、骨板，比較省力一點。

這名患者是位長相甜美的小姐，多年前左下顎第一、第二大臼齒因蛀牙嚴重而拔除，因為不影響美觀，當時並不以為意。最近因牙周病再拔除右下第一、二大臼齒，結果後牙的咀嚼、磨碎食物的功能完全沒了，無法使用後牙充份咬碎食物，導致偶爾會覺得腸胃不適、消化不良。其實後牙缺損，還容易造成顳顎關節、咬合干擾的問題。為此這位小姐想要做假牙重建，但問過多位醫師，都被回覆以她的上下咬合空間不足，無法製做假牙。

王媛儀表示，口內檢查發現，患者左下因臼齒缺損，導致前方小臼齒向後傾斜，左上顎臼齒也向下萌生到快咬到下顎無牙區的牙肉。小臼齒的傾斜造成清潔上的困難，也因而產生中等程度的牙周破壞，周遭朋友常為她開口即散發的口臭避之為恐不及，已造成人際關係上的困擾，還無法盡情享用美食。

但是王媛儀也指出，如不解決空間不足的問題，即使植入人工牙根，也無法順利裝上假牙。以往的做法是切除上顎過長的大臼齒後再根管治療，或是利用矯正方式將大臼齒往上推。

她說，要以傳統矯正方式把大臼齒推回原來位置非常困難，現在有矯正微型骨釘、骨板，幫患者進行臼齒推回原位的矯正治療才變得比較簡單。再配合人工植牙，終於解決了患者困擾，咬合及咀嚼功能都因而恢復。

王媛儀表示，從這名患者的經驗，也提醒有臼齒缺損者最好能夠儘快製做假牙，就不會出現牙周病、口臭與咬合、咀嚼不良等惱人的問題，治療方式也簡單許多，連時間和金錢都節省許多。


【2006/05/28 民生報】