耳鳴真惱人─長期不治療 當心重聽及聽障

[懸壺子]

耳鳴真惱人─長期不治療 當心重聽及聽障
中時電子報作者： 台北訊 | 中時電子報 – 2014年5月14日 上午6:01

中國時報【台北訊】
（中時健康╱楊格非報導）長達20多天的太陽花學運終於落幕，由於反服貿學生長期佔領立法院，場外群眾聚集，常高喊口號、播放音樂，不僅讓立院附近商家業績一下掉了三分之二，在長時間高分貝疲勞轟炸，也使得周圍住戶深受困擾。醫師指出，如果連續好幾天被噪音吵得睡不著，身體不適，可能引發耳鳴、心律不整，這些都與環境噪音有關。
資深耳鼻喉專科暨宏仁診所院長李宏信醫學博士表示，長期飽受環境噪音之苦，如又加上失眠、疲勞、壓力等多項因素，就成為耳鳴的高危險群。民眾一旦自覺耳鳴、聽力受損，務必把握黃金治療期，及早就醫，避免日後耳鳴惡化；嚴重時甚至連續二十四小時鳴叫不停，病人感到非常難受，且也會造成聽力減退而重聽，不可大意。
耳鳴是一種難治之症，原因在於耳鳴不像發燒、高血壓，可以透過溫度計或血壓計測量的數值作為依據，因此至各大醫院做檢查也未能找到病因了解病症。初時耳鳴輕微時，影響生活不大，所以容易被一般人輕忽，若長期置之不理，症狀惡化，耳鳴大聲且持續發作困擾難受，並且也會演變成重聽，這時治療就很花時間，挽救回來的聽力也相當有限。
耳鳴的成因很多，例如罹患腦部疾病，如耳部血管性腫瘤或動靜脈廔管，會產生「脈動」性耳鳴，或是罹患耳疾，如中耳積水或發炎，以及內耳淋巴水腫導致的梅尼爾氏症，會引起耳鳴之外，高分貝噪音造成耳蝸聽覺細胞損傷，導致高頻聽力障礙，也相當常見。
李宏信院長指出，時下年輕人慣用耳機，或經常觀賞大型音樂活動，耳朵籠罩在高分貝的喇叭音量下，震傷耳神經導致聽覺減退，這類案例愈來愈多。不少患者一開始自覺耳鳴，卻誤認只要休息幾天就會自然復原，未經醫師檢查診治，直到驚覺演變成重聽才來治療，留下終生聽力喪失而成為聽覺殘障。
耳鳴的治療方法，主要在修復受損的聽覺神經。通常會先提供內耳神經藥物，使內耳血管暢通後，再給予神經營養劑，以及刺激耳內細胞活化再生藥物。最後以藥物抑制血管，避免過度收縮，逐步恢復內耳神經及聽覺神經的功能。
耳鳴的治療時間相當漫長，透過藥物療法，在急性期應積極服藥約2至4周（即黃金治療期），嚴重者至少須要持續用藥6個月以上，直至耳鳴症狀消失為止。又若要聽覺神經復原，民眾一定要耐心用藥不間斷，則聽覺神經有恢復的成功案例，更重要的是，治療期間要避免身處在巨大噪音的環境，或是使用耳機聽音樂，避免聽力繼續受到傷害。
家醫科李政道醫師表示，減少耳朵承受巨大音量的機會，是保護聽力最有用的方法。若參加大型音樂活動，一定要遠離音響，或帶上耳罩，可以的話，最好每半小時離開現場一下，讓耳朵休息才能恢復正常功能。
包括咖啡因、酒精等飲料以及高鹽、高糖、高膽固醇等食物，加上吸菸，熬夜，這些都屬於使聽力減退的風險，應嚴加控制，建議多攝取維他命B群、鋅、花生、核桃等來保養耳朵，另外也需注意身體保健，避免過度勞累、緊張焦慮等情緒，適時放鬆身心且充足睡眠，最後提醒病患遵從醫師指示耐心服藥，促使內耳功能恢復，則耳鳴聲音逐漸變小，不知不覺中耳鳴消失而痊癒，將病根去除加上平日的生活規律，充分休息及身體保健，不用擔心日後再復發的可能性。