厚朴三物湯治腹脹痛

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懸壺子
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厚朴三物湯治腹脹痛

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厚朴三物湯治腹脹痛
中國中醫藥報 2011-10-27

□ 蔣玉清安徽省亳州市華佗中醫院

筆者最近因飲食不節,出現腹脹、腹痛,自認為胃腸功能良好,而未予重視。但脹痛之症狀逐漸加重,夜間常痛醒。雖大便不干但很難解,小便正常,舌紅苔白,脈稍弦數。因按壓腹部則痛甚,辨為陽明腑實證,以厚朴三物湯加味治療:厚朴20克,炒枳實12克,生大黃8克,火麻仁30克,甘草5克。1劑,水煎服。

上方服第一煎,當天夜晚則腹脹痛已,早起如廁瀉出大量黑便,神清氣爽。

按:對於腹部病變,筆者認為一定要腹診,如按壓腹部無明顯不適,甚至按壓覺舒,則為虛證;如果按壓腹部則脹痛加重,此為陽明腑實證,當下之。筆者腹脹痛按壓痛甚當為實證。《金匱要略》曰:“痛而閉者,厚朴三物湯主之。”於是用厚朴三物湯加減,方中以厚朴、枳實除脹止痛,生大黃瀉腑通便,火麻仁潤腸通便,甘草健胃兼以調和諸藥。方證相應,故服一劑而愈。
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