新聞中心張承宇
2018年6月26日 下午 04:00
【早安健康／張承宇報導】痛風、類風濕性關節炎這些較常聽到、會造成關節疼痛的原因，我們往往因為它們可能會致殘而聞風喪膽。如果自己恰好也有關節疼痛問題，總會想著「是不是得了痛風？是不是得了類風溼性關節炎？」而忐忑不安。
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本文重點：
關節痛原因
關節痛預防方法
關節痛怎麼辦？關節痛改善方法
關節痛吃什麼？
關節痛原因
根據日本武田製藥與日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二所提供的衛教資訊，若是關節疼痛，可能是下列原因：
運動造成：棒球、網球、高爾夫等會讓特定關節負荷增加的運動，容易造成關節發炎甚至變形。我們常聽說的網球肘，就是肘關節外側肌腱發炎；高爾夫球肘，則是指肘關節內側肌腱發炎。追趕跑跳碰等行為也會增加膝蓋負荷，使膝蓋的半月板損傷，造成疼痛。
另外，若是關節周圍的韌帶承受太大壓力，容易使韌帶組織拉傷、撕裂而腫痛，也就是我們常說的扭傷。若扭傷嚴重時會讓韌帶完全斷裂，需要進行韌帶重建手術。
五十肩：又稱冰凍肩，好發於40~60左右的族群，且以女性居多。根據台北榮總復健醫學部衛教資料，過度使用或外傷導致肩膀肌腱發炎，使關節軟組織沾黏、僵硬、緊繃、疼痛，而難以做到需要用到肩膀肌肉的活動，會造成肩膀僵硬疼痛、睡覺時翻身劇痛、難以側睡。而由於一動就痛，讓患者更不敢動，久了會讓症狀更嚴重。
退化性關節炎：是最常見的關節疾病。臺北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴曾在文章中指出，退化性關節炎是指關節內的軟骨，因為年齡、過度使用、負重或體重過重等因素導致磨損，造成關節僵硬、疼痛、變形、腫大等症狀。常發生在脊椎、手部、膝蓋、臀部等承受壓力較大，或需要頻繁活動的關節。
患者應就醫控制病情，日常中也要注意保養。隨著軟骨磨損漸漸加重，若不注意保養、接受適當治療，最後可能需要透過人工關節置換手術治療，才能讓患者恢復行動力。
類風濕性關節炎：與自體免疫系統異常有關，主要症狀是早上起床時手指僵硬、腫痛，症狀也可能發生在膝蓋、全身關節，並且會左右兩側對稱發作，例如左右膝、左右手腕同時等。症狀輕微時可能只會造成局部僵硬疼痛，嚴重時可能引起全身關節疼痛、損壞甚至殘障。
化膿性關節炎（又稱急性細菌性關節炎、敗血性關節炎）：好發於兒童、年長者等抵抗力不佳的族群，是化膿性病菌進入關節內造成的，多發於髖關節、膝關節。可能會造成寒顫、發熱、痙攣、關節腫脹發炎、疼痛、關節沾黏等症狀。
痛風：體內尿酸過多、在關節處產生結晶時引起的關節發炎腫痛，常見於腳後跟、腳大拇指、膝蓋、手肘等處。症狀有紅腫、疼痛、發熱等。慢性痛風還可能引發尿路結石、腎衰竭、心臟病等疾病，造成更多健康上的危害。郵政醫院骨科醫師陳健煜曾在文章中指出，要預防痛風必須戒酒、每天喝2000cc以上的水，並避免食用高普林食物。
小提示：雖然部分關節疼痛包含了膝蓋痛，但造成膝蓋痛的原因和關節疼痛的原因不盡相同。除了痛風、類風濕性關節炎、退化性關節炎以外，還可能是肌筋膜疼痛症候群、髕骨韌帶發炎、鵝足肌腱炎及滑囊炎、大腿肌力不足等原因造成的。
關節痛預防方法
適度運動：井上修二認為，適度運動可提升肌肉力量、防止關節老化，但不要做激烈運動，不然反而會造成關節負擔，應量力而為。可以透過健走等簡單運動鍛鍊肌力，就不會造成關節太大負擔。
控制體重：體重會讓關節壓力大增，減輕體重可以降低關節負擔，透過簡單的運動、規律且均衡的飲食，是減重的好方法。
姿勢應正確：姿勢不良會讓重心不穩，增加關節負擔。除了時時注意自己的姿勢以外，選擇適合自己體型的桌椅、床等家具，也有助於維持正確姿勢。
穿合腳的鞋子：合腳的鞋子可以降低膝蓋負擔。若是穿不合腳的鞋子或是高跟鞋，會讓我們的身體被迫用不良的姿勢來走路，不知不覺中增加了許多不必要的關節負擔。而且若是因此踉蹌，身體為了不跌倒而控制平衡，就會讓膝蓋承受更多壓力，造成疼痛。
下一頁告訴您如何改善關節痛！
關節痛怎麼辦？關節痛改善方法
若是已經有關節疼痛的情況，除了要做到上述幾點以外，我們還要透過下列方式來改善症狀：
關節痛該冰敷還是熱敷：台中力邁物理治療所衛教資訊指出，關節炎依據急性、慢性，有不同的處理方式。
冰敷：紅、腫、熱、痛等急性症狀
熱敷：慢性的酸痛，可以用有溫熱效果的貼布或是泡熱水澡改善
冰敷或熱敷的時間都以10~30分鐘為宜，脂肪較少的膝蓋、手肘、腳踝等部位，最好不要敷太久，而屁股、大腿等脂肪多的部位，可以稍微敷久一點。
就醫：由專業醫師檢查，才可能找出關節疼痛的真正原因、對症下藥。若有關節長期疼痛或突然劇烈疼痛等症狀，不可完全自行摸索，以免錯過治療黃金期，讓治療效果大打折扣。
關節痛吃什麼？
美國註冊營養師一政晶子表示，下列食物有助於改善關節疼痛：
薑、薑黃：可以幫助對抗發炎，攝取薑黃可以吃咖哩，薑可以在炒青菜、煮湯的時候加一些增香。
富含Omega 3脂肪酸的食物：鮭魚、鯖魚、沙丁魚、秋刀魚、鰻魚、金槍魚等魚類富含Omega3脂肪酸。Omega3具天然的抗發炎效果，可以改善因為發炎造成的關節疼痛。這些魚類也含有維生素B6，是很好的食物。
蔬菜、水果：一政晶子強調，補充富含維生素、礦物質、植生素的蔬果可以改善關節痛。新光醫院營養師夏子雯曾在受訪時指出，高麗菜、洋蔥、蒜頭、木瓜、柳丁、胡蘿蔔、甜椒等蔬果可以抗發炎，改善因為發炎引起的關節疼痛。
除此之外，井上修二也認為維生素B1、B6、B12也能幫助改善關節疼痛，以下是日本身心醫學科專業醫師姬野友美推薦，富含維生素B1、B6、B12的食材：
含維生素B1的食物：花生、糙米、胚芽米、豬肉、鰻魚、黃豆等。
含維生素B6的食物：鰹魚、鮪魚、鮭魚、秋刀魚、鯖魚、香蕉、牛肝等。
含維生素B12的食物：牛肝、雞肝、豬肝、海瓜子、蜆、牡蠣、秋刀魚等。
