來源～奇美中醫部提供根本治療 非只降血壓而已
中醫部主治醫師 鍾玄夫
高血壓是現代人常見的慢性疾病
之一，目前醫界的高血壓標準統一都是
收縮壓大於１４０，舒張壓大於９０，
其實高血壓的標準應從年紀及性別做
校正。
一般來說，年紀愈大血壓就會偏
高，年紀較輕則血壓會低一點，男性血壓會高一點，女性血壓會低一點；因此同樣
是收縮壓１３０，舒張壓８０，在年輕人已經偏高，要密切注意，在老年人則不算
高血壓，反而不必過於憂慮，此時若硬要降血壓到年輕人的標準，因而頭暈不適的
大有人在。
血壓要分做兩部分來看，一是收縮壓，一是舒張壓；其中收縮壓部分與心臟息
息相關，一旦血管彈性不佳，收縮壓過大就容易造成血管斷裂而出血，造成出血性
中風等問題；而舒張壓部分與腎臟的血液灌流有關，所以舒張壓長期偏高，會影響
腎臟血流量，進而造成腎臟功能下降。
因此如果高血壓長期未能獲得良好控制，會造成身體的種種問題，所以西醫通
常使用利尿劑、血管擴張劑、鈣離子阻斷劑、交感神經抑制劑等等來控制血壓，並
且要終生服藥，換言之，西醫認為高血壓無法治癒，只能控制。
其實若能溯本清源，找出高血壓的本因是什麼？為何身體要提高血壓的原因？
高血壓是有機會治好的；簡單來說，高血壓的第一個本因是阻塞，就像水管塞住，
主講者中醫部主治醫師鍾玄夫及其講題
鍾玄夫醫師表示中醫部提供高血壓根本治療
，非只是降血壓數值而已。
可以加大水流來沖走，因此身體遇
到血管內有阻塞，比如血栓或血脂
肪等等，就會自行加大壓力來提高
血流沖速，以試圖沖開阻塞。
另一個本因是能量不足，就像水
管的水流太小，送不到目的地，必
須加大水流才能送到目的地，所以
身體若能量不足，造成臟腑的血液
供應不夠時，就要加大壓力以送出
足夠血液給臟腑使用；因此，若只是單純降低血壓，反而不利身體的自我調整。
從中醫角度來看高血壓的本因，前者謂之＂實證＂，必須瀉其實，例如肝陽上
亢就平肝瀉火，痰濁內生就化痰瀉濁，血瘀阻滯就活血化瘀；後者能量不足謂之＂
虛證＂，必須補其虛，可視其體質的氣血陰陽不同的虛損來補益。
可是臨床上，高血壓病人一旦聽到必須補益都會退避三舍，造成虛證高血壓容
易被忽略，曾有病人收縮壓高達２００，舒張壓高達１００，若以三黃瀉心湯苦寒
瀉實反而血壓愈瀉愈高，最後使用附子等大熱之藥強心補益，一週內血壓回穩，因
此治療高血壓莫忘虛證，只要辨證得當，不須害怕補益之法。
有時甚至有虛證及實證同時存在的情形，中醫謂之＂虛實夾雜＂，是因為能量
不足造成無法把阻塞的邪氣推開，就像水流涓細的水溝反而帶不走垃圾，身體也只
好加大壓力來增加血量輸出，以期沖開阻滯的邪氣。
奇美醫學中心中醫部主治醫師鍾玄夫表示：由此可見，高血壓虛實見證交錯複
雜，並不容易自行判斷，除了平日作息飲食要正常、情緒要保持穩定之外，可交由
中醫師協助做正確的診治，以期從根本治療，達到全面性的健康，而非只是降低血
壓數值而己。
