耳癤

[懸壺子]

耳癤

耳癤(er jie)是指發生於外耳道的癤腫，以耳痛、外耳道局限性紅腫、突起如椒目為其特徵。古代醫籍中尚有「耳疔」、「黑疔」等別稱，如《外科證治全書.卷2》中說：「耳疔生耳竅暗藏之處，色黑形如椒目，疼如錐刺，引及腮腦，破流血水」。西醫學的「外耳道癤」可參考本病進行辨證施治。

目錄
1 耳癤的病因
2 耳癤的症状
3 耳癤的診斷
3.1 耳癤的鑒別診斷
4 耳癤的併發症
5 耳癤的預防和治療方法
6 耳癤的護理
7 參看
耳癤的病因
耳癤是因邪熱搏結耳竅所致。

耳癤的症状
1.多發於氣候濕熱的季節或地區。

2.發病前多有膿耳，或游泳、沐浴污水入耳病史。

3.耳內疼痛或劇痛，甚則牽引頭部，講話、咀嚼、張口時疼痛加重。

4.檢查見外耳道外段皮膚呈丘狀紅腫，外耳道因此狹窄，壓迫耳屏或牽拉耳廓時疼痛加重;病程三天以上者，瘡頂可有黃白膿點，潰破後流出少許黃膿，或夾有血液，疼痛亦隨之減輕。

5.可伴耳前後皮膚紅腫、核腫痛。

耳癤的診斷
耳癤的鑒別診斷
急性乳突炎：外耳道後上方內段紅腫下塌，以致外耳道狹窄，耳膜後上方窺視不到，伴耳內劇痛，牽引頭腦，多有耳膜穿孔，外耳道流出多量黃濁膿，乳突部壓痛明顯。

耳癤的併發症
耳前後皮膚紅腫，耳痛

耳癤的預防和治療方法
一、辨證論治:

1.風熱犯耳證：疏風清熱。銀翹散合五味消毒飲加減。

2.毒火犯耳證：清熱解毒。龍膽瀉肝湯加赤芍、連翹、紫花地丁、皂角刺;便秘加大黃。

二、其他治療:

1.外敷療法：醋調紫金錠，或如意金黃散，外敷癤腫處，耳前後腫痛者亦可以此外敷;或塗黃連膏、魚石脂軟膏於癤腫處，2次/日。初起時，亦可塗碘酊於癤腫處，2次/日。

2.切開療法：癤腫化膿未潰者，在局部消毒後，用三棱針或小刀刺破，放出膿血，塗黃連膏。

耳癤的護理
【預防與調護】

1. 注意耳部衛生，戒除挖耳習慣。

2. 避免污水入耳，若有污水入耳，應外耳道口朝下，單足跳躍，使耳內積水倒出。

或用干棉簽拭乾淨。

3.保持外耳道清潔，如癤腫成膿潰破，應清除膿液。睡眠時應側臥，患耳朝下，以利膿液排出。

【預後與轉歸】

本病一般預後良好。如病情嚴重，累及耳廓軟骨，則可發展成斷耳瘡。