風雨過後小心皮膚病變
風災過後,環境潮濕,此時很容易感染皮膚病,最常見的就是香港腳容易復發,其次是汗疱疹,由於皮膚會很癢,有些人會將水泡抓破出水,而被細菌感染,嚴重還會變成蜂窩性組織炎,不可不慎。
大水過後,身體或四肢曾長期泡在水中太久的人要注意,如果皮膚中有蚊子咬過的傷口,或有創傷,或有香港腳糜爛部位,則很容易成為細菌感染的入口,侵犯部位淺的,會變成丹毒;侵犯得深,就成了蜂窩性組織炎,後者常引起局部淋巴結腫大,要多加小心。
常見病症 立即治療免後患
淹水其實不會造成嚴重的皮膚感染,通常是因為有傷口或皮膚舊疾,才容易發生感染症,所以當浸泡過髒的積水後,應沐浴清潔,而如果皮膚有創傷,則應適當消毒。以下是風災後常見的皮膚問題,應就醫治療,避免病情加重。
香港腳復發
特徵:腳泡水太久後或腳溼溼地穿鞋悶不通風,就容易變香港腳,趾尖會糜爛變白或軟,倒是不一定會癢,而不少原本只有脫皮沒其他嚴重症狀的香港腳病患,因為泡水過久而病情驟然加重,變成趾縫中變白、產生裂縫、甚至發炎紅腫的嚴重情形。
治療:給予抗黴菌的藥物,如有細菌感染情形者會同時給予抗生素的治療;抗黴菌的藥物早晚都要擦一次,塗藥的時候不要塗太厚,趾縫及腳底都要塗到。
預防:
*腳底、趾間發癢時,不要用手抓,防止傳染給手指,可在腳趾間撒些爽身粉,維持乾燥與止癢。
*保持腳部乾爽、衛生,多換乾淨的襪子或鞋子,自己的手接觸腳部後,要記得清洗,免得身體其他部位皮膚感染。
濕疹/汗疱疹
特徵:因泡在水中或涉水而行,多半是與污水、環境中的髒東西接觸後,呈現過敏反應,特別是鞋子泡水過久,皮革中的化學成份釋放出來,而出現像丘疹和水泡之類的癢疹。
另外,汗疱疹也會因颱風夜失眠或生理上壓力增加而產生。
治療:外用類固醇藥膏。
預防:泡過污水的四肢應立即沐浴清洗並擦乾。
細菌感染
特徵:如果皮膚原就有小傷口,接觸髒水一久,很容易惡化為細菌感染,產生皮膚局部紅腫熱痛,嚴重者還可能會形成蜂窩性組織炎。
治療:服用或注射抗生素。
預防:接觸污水後,應用優碘藥水消毒傷口。
毛囊炎
特徵:流汗、悶熱和泡水之後,在臀部和大腿處出現紅色丘疹狀的毛囊炎。
治療:口服或外用抗生素。
預防:流汗或泡水後趕緊沖澡,並換上乾爽衣物。
凹洞型角質溶解症
特徵:腳板在泡水後,會出現膚色或白色的大小不一的點狀,有些是圓形,有些是地圖狀的角質凹洞;常發生於年輕人。
治療:外用抗生素的藥水或藥膏。
預防:下雨或運動後,球鞋一定要脫下,用吸水紙吸乾,晾幾天再穿,此時可換穿涼鞋或新的、完全乾的球鞋。
甲溝炎
特徵:手腳若泡水過久,細菌或念珠菌會侵入指甲床或指甲周圍的甲溝,引起腫脹疼痛。
治療:抗生素或抗黴菌藥物。
預防:避免穿不合腳的鞋,太窄的楦頭尤其不適合,並要避免過度修剪側邊的趾甲。
保護玉手 小心使用清潔劑
積水成災,除了應注意皮膚疾病外,也要小心清理家園時,因接觸清潔劑過久,造成很像「富貴手」的急性手接觸性皮膚炎。當雙手不斷碰水或接觸清潔劑,容易破壞角質層的保護力,使得過敏原及剌激物質容易穿透角質層,引起過敏或剌激反應,事前預防,可避免病變發生。
要長時間泡水清理前,最好在擦上護手霜之後,再戴上手套,如果原本即有富貴手的人,更應留意,應擦上專用藥膏再戴手套。
在清掃家園之後,使用藥皂或含殺菌成分的洗手乳,洗手後要加強保養,因為有些消毒殺菌成分,在減少皮膚表面細菌量的同時,往往也易造成皮膚乾燥,因此別忘了清潔之後還要使用護手乳液滋潤。
若不慎受傷,一般破皮傷口深度在0.5公分以下,可自行在家以優碘藥水消毒,若是傷口深且髒,就要到醫院加以治療或縫合,有時還要施打破傷風疫苗。
其他注意 飲食衛生與除濕
所有的食物都要熟食,蔬果也需要以流動的清水來沖洗煮熟,如果沒有乾淨的自來水,最好先改用礦泉水。
若不易取得新鮮食物,尤其是肉類,可考慮豆類製品取代,還有雞蛋也有豐富蛋白質,而纖維質可考慮以根莖類蔬果替代。
使用除濕機外,衣物和被也可以烘乾機或吹風機烘乾,並利用出太陽時,將較易滋生細菌的腳踏墊拿到戶外曝曬、殺菌。
大雨後蚊蟲多,暴露在外的肢體最好噴上防蚊液保護,部分過敏體質的人,可以用含有薄荷的藥物塗抹患部。
醫師叮嚀 避免病菌入侵
(萬芳醫院皮膚科主治醫師王國憲)
細菌、黴菌及病毒在潮濕的環境都比較容易孳生,要記得勤洗手、洗腳、 沐浴、以及換上乾爽衣物及鞋子。若身上有傷口,更要小心保護,髒水中可能含有葡萄球菌以及鏈球菌,傷口若受到感染,嚴重的可能誘發蜂窩性組織炎,應盡速就醫。
(Apple Daily)
