無痛分娩並非無痛只是減痛七、八成

[懸壺子]

無痛分娩並非無痛只是減痛七、八成 【記者沈尚良卅台南報導】
無痛分娩真的可以讓孕婦生產時完全不痛嗎？其實是太誇張了；真的對孕婦產痛過程都沒有幫助嗎？不可能! 否則就不會有不少人生產時要求無痛分娩的協助。

其實比較正確的說法應該是減痛分娩，台南醫院麻醉科主任林輝乾表示，無痛分娩定義是：給予真正需要的產婦適時適量地減輕產痛，以協助產婦順利而比較舒服地完成生產。但是因為產程的進展速度個人的差異性極大（尤其是初產婦），而且每個人對於疼痛的感受度並不相同。因此並不是每位初產婦都必須或適合施行無痛分娩來減輕產痛。


有過生產經驗的婦女一定難忘分娩那一幕痛苦的經歷，初產婦女也多有聽聞，是以，多數婦女對無痛分娩都寄予很大的希望。不過，「無痛分娩」不是真能「無痛」，只能達到「減痛」的效果，而且也不是完全有利無害，且非每一位產婦都合用。 懸壺子按：感謝ＨＯＵ找尋

衛生署台南醫院麻醉科主任林輝乾指出，國外對有些特殊的產婦，醫師會強力推薦使用無痛分娩，以避免發生不可測的副作用，像是患有高血壓或有心臟病的產婦。

但根據經驗，他自己並不認為應該廣泛宣傳使用無痛分娩，因為現行健保給付並未涵蓋無痛分娩，產婦需要自費，得考慮經濟的因素；且有經驗而能完全處理無痛分娩各種狀況的麻醉醫師不足，無痛分娩並非沒有危險性，也不是單純硬脊膜外或脊椎注射後就一切沒問題，必須掌握與平估產程的進展，並能預知及處理可能發生的問題。

林輝乾表示，無痛分娩的好處，在使母體舒適不痛，減少生產時的恐懼與生產後的疲倦，也減低下次懷孕及生產的恐懼感。而媽媽只是下半身麻醉，神智清醒，可以看著嬰兒出世。

但是，無痛分娩也會引起一些問題，林輝乾指出：

——注射完麻醉針後，腹部肌肉會失去知覺，母親不能夠用氣力推動嬰兒出世，生產時間比較長。

——麻醉藥會令下半身血管放鬆，血壓下降，可能引致休克現象。

——術後通常膀胱的肌肉暫時不能回復正常，所以母親有可能排尿障礙。

——脊髓液從針窿漏出少許，會引致頭痛。

至於無痛分娩真的無痛嗎？林輝乾表示，其實疼痛只是大幅減輕，並非完全不痛。他說，無痛分娩是在第一產程活動期（子宮頸開3指，幅約6公分）時開始施行，因所用的麻醉藥物濃度降低，只麻醉了疼痛的感覺，並不影響運動的功能，但疼痛減輕了七至八成以上。 【2004/05/07 民生報】