防敗腎 40歲起每年定檢

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防敗腎 40歲起每年定檢
洗腎人數成長25%
2011年 10月24日
報導╱林明佳、張雅淳　攝影╱陳逸宏



台灣洗腎人口高居世界第一，據健保局資料統計，2010年底台灣洗腎人口達到6萬8962人，相較於2006年5萬5338人，成長幅度近25%。腎臟內科醫師潘吉豐指出，腎臟病初期幾乎無任何症狀，往往發現時已是末期腎臟病，因腎功能在40歲後即逐漸走下坡，提醒40歲後每年做1次腎臟檢查。

潘吉豐醫師表示，腎臟病主要可分成5期，以第1期最輕、第5期最嚴重，若腎臟清除毒素的能力還有9成以上，則為第1期，剩6~9成以下為第2期、3~6成以下為第3期、3~1成5為第4期，1成5以下則是第5期，屆時只有長期洗腎或換腎一途。提醒若被檢出為腎臟病第2期，應在醫師建議下，定期回診檢查；若想預防腎臟病，可從日常飲食和生活習慣做起。


要注意

肥胖有病史當心
若直系親屬有腎臟病家族史，則得到腎臟病機會比一般人高2~3倍，有三高問題如高血壓、高血糖、高血脂，也是罹患腎臟病的高危險群，此外，肥胖、抽菸、常濫用不明藥物或購買地下電台的藥，也會提高罹患腎臟病的機會。

初期症狀不明顯
罹患腎臟病初期，患者多半很難自覺症狀，像蛋白尿、泡沫尿等很容易被忽略，許多患者都是做健康檢查時才意外發現；若已有全身明顯水腫，或下肢有對稱性水腫，伴隨莫名倦怠感，往往已接近腎臟病晚期。


這樣做

多喝水少吃紅肉
每天攝取1500~2000c.c.開水，濃茶、酒精因會加速尿液排出，不能算在內；另主食建議吃全榖類如糙米，含較多營養素和膳食纖維，少吃紅肉如牛、豬。

40歲後每年健檢
40歲以後腎功能會逐漸衰退，建議從40歲起、最晚至45歲，每年做1次腎臟檢查，包括抽血、尿液檢查尿蛋白量等，若有異常，須配合醫師定期追蹤。

戒菸和避免憋尿
最好戒菸、避免憋尿，如有腹部肥胖，男性腰圍≧90cm、女性≧80cm最好減肥，若有鮪魚肚，罹患糖尿病風險會升高，因糖尿病是引發尿毒症導致腎衰竭的主因。

有三高積極控制
高血糖、高血壓、高血脂是腎臟病的高危險群，應積極控制，而國內約1/3洗腎患者是糖尿病患感染尿毒症而引發腎衰竭。

勿亂吃不明藥物
建議不管吃任何藥，最好經醫師處方或藥師調劑，不要自行購買來路不明藥物。長期服藥者，如關節炎常吃止痛藥，也應最好定期抽血、驗尿，以便提早發現腎臟病變。

烹飪清淡多蔬果
少吃醃漬品和加工品，如洋芋片、罐頭等，烹飪宜清淡，多吃蔬菜水果，成人建議每天攝取蔬菜3份、水果2份，蔬菜1份約煮熟1碗，水果1份約1拳頭大。

已罹患定期追蹤
若已有慢性的腎臟病變，也就是第2期，應在醫師建議下，定期回診接受追蹤治療，另可請教營養師，施行飲食限鹽和低蛋白飲食的方法，有助防止腎功能持續惡化。


醫師說

常泡沫尿應檢查
腎臟內科醫師 潘吉豐
腎功能異常的確會讓尿蛋白增加、小便出現泡泡，但有泡沫尿不代表一定有腎臟病，提醒若常有泡沫尿或發現泡沫持續10~20分鐘不退，最好就醫檢查確認。