二陳湯

由兩位藥以上組成,稱之為方劑!
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二陳湯

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主  題:中醫方劑---二陳湯
發 表 人:懸壺子
公告日期:2002-03-06 09:23:25

二陳湯

[組成藥物]

半夏、茯苓、陳皮、甘草、生薑。

[主治效能] 一切痰飲為病,咳嗽脹滿,嘔吐,惡心等。脾胃不和,痰飲諸症。

[運用經驗] 本方作用具有鎮靜呼吸中樞,解除支氣管痙攣,使咳嗽輕微,間接使氣管分泌物減少,且有健胃祛痰作用,視病情可酌加他藥應用。
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Re: 二陳湯

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二陳湯
太平惠民和劑局方
半夏、陳皮、茯苓、炙甘草,(生薑)
燥濕化痰、理氣和中,為痰飲症之基礎方。
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Re: 二陳湯

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二陳湯
外科全生集
橘紅、薑半夏、白芥子(炒研)、茯苓、生甘草
化痰散結治痰咳。
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二陳平胃湯

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二陳平胃湯
太平惠民和劑局方
半夏、陳皮、茯苓、甘草、蒼朮、厚朴
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Re: 二陳湯

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二陳湯(除痰之劑)
  總  結:溼痰                                                                    
  編  號:001                                                                    
  組  成:半夏、陳皮、茯苓、甘草。                                                
  主  治:治一切痰飲為病,欬嗽脹滿,嘔吐噁心,頭眩心悸。
  加  減:1.風痰:加南星、白附、皂角、竹瀝。
          2.寒痰:加半夏、薑汁。
          3.火痰:加石膏、青黛。
          4.濕痰:加蒼朮、白朮。
          5.燥痰:加栝蔞、杏仁
          6.食痰:加山查、麥芽、神麴。
          7.老痰:加枳實、海石、芒硝。
          8.氣痰:加香附、枳殼。
          9.痰在皮裏膜外:加白芥子。
          10.四肢痰:加竹瀝。
  歸  經:此足太陽明葯也。                                                        
  方  義:1.半夏:辛溫体滑,性燥,行水利痰為君。
          2.痰因氣滯,氣順則痰降,故以橘紅利氣。
          3.痰由濕生,濕去則痰消,故以茯苓滲濕為臣。
          4.中不和則痰涎聚,又以甘草和中補土為佐。
  變化方:1.六君子湯:本方加人參、白朮。治氣虛有痰。
          2.陳皮半夏湯:本方去茯苓、甘草。
          3.桔梗半夏湯:上方加桔梗。
          4.半夏茯苓湯:本方去陳皮、甘草。
          5.小半夏加茯苓湯:上方加生薑。並治水氣嘔惡。
          6.茯苓半夏湯:本方加黃芩。治熱痰。
          7.二陳加梔連生薑湯:本方加黃連、梔子、生薑。治膈上熱痰,令人嘔吐。
          8.砂枳二陳湯:本方加砂仁、枳殼。行痰利氣。
          9.導痰湯:本方加星、枳實。治頑痰膠固。非二陳湯所能除者,再加菖蒲,
                   治驚悸健忘,怔忡不寐。
          10.順氣導痰飲:導痰湯加木香、香附。治痰結胸滿,喘欬上氣。
          11.本方加枳實、菔子、山查、神麴、栝蔞。治食積痰嗽發熱。                
          12.加味二陳湯:本方加蒼朮、枳殼、片子薑黃。治痰攻眼腫,併酒家手臂重痛
          麻木。                                                                  
          13.溫中化痰丸:本方除甘草,加乾薑、薑汁糊丸。治胸膈寒痰不快。
          14.三聖丸:本方除茯苓、甘草,加黃連、麴糊丸,薑湯下治痰火嘈雜,心懸如飢。                                                                      
          15.橘皮湯:單用陳皮生薑。治乾嘔噦,及手足厥者。
          16.生薑半夏湯:單用半夏、薑汁治似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,心中憒憒然
          無奈者。                                                                
          17.消暑丸:本方半夏醋煮,除陳皮,薑汁丸。
  煎服法:加薑煎。                                                                
  來  源:局方


in>: 醫方集解 清朝  汪昂
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Re: 二陳湯

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二陳湯〔濕痰,局方〕
治一切痰飲為病,欬嗽脹滿,嘔吐惡心,頭眩心悸。{脾虛不能健運,則生痰飲,
稠者為痰,稀者為飲,水濕其本也,得火則結為痰,隨氣升降,在肺則欬,在胃則嘔,
在頭則眩,在心則悸,在背則冷,在則脹,其變不可勝窮也。}
半夏〔薑製二錢〕、陳皮〔去白〕、茯苓〔一錢〕、甘草〔五分〕、加薑煎。
{薑能制半夏之毒,陳皮半夏貴其陳久,則無燥散之患,故名二陳。}
治痰通用二陳,風痰加南星白附皁角竹瀝,寒痰加半夏薑汁,火痰加石膏青黛,
溼痰加蒼朮白朮,燥痰加栝蔞杏仁,食痰加山查麥芽神麴,老痰加枳實海石芒硝,
氣痰加香附枳殼,痰在皮裏膜外,加白芥子,四肢痰加竹瀝。此足太陰陽明藥也,
半夏辛溫體滑,性燥,行水利痰為君,痰因氣滯,氣順則痰降,故以橘紅利氣,
痰由溼生,溼去則痰消,故以茯苓滲溼為臣,中不和則痰涎聚,
又以甘草和中補土為佐也。{經曰,有痰而渴,宜去半夏,代以貝母栝樓,吳鶴皋曰,
渴而喜飲水者易之,渴而不能飲水者,雖渴猶宜半夏也,此濕為本,熱為標,
濕極而兼勝已之化,非真象也,按貝母寒潤主肺家燥痰,半夏溫燥主脾家濕痰,
雖俱化痰,而寒溫燥潤各異,脫或誤施,貽害匪淺,用者宜審之,有血不足,
陰火上逆,肺家受傷,肅清之令不得下行,由是津液渾濁,生痰不生血者,名燥痰,
當用潤劑,如地黃門冬枸杞之類,滋陰降火,而痰自清,若投二陳,立見危殆,
有痰飲流入四肢,肩背痠痛,手足罷軟,誤以為風,則非其治,宜導痰湯,
加木香薑黃,大凡痰飲變生諸證,當以治飲為先,飲消則諸證自愈,如頭風眉稜骨痛,
投以風藥不效,投以痰藥見功,又如眼赤羞明,與之涼藥不癒,投以痰劑獲愈,
凡此之類,不一而足,有人坐處吐痰滿地,不甚稠粘,只是沫多,此氣虛不能攝涎,
不可用利藥,宜六君子加益智仁一錢以攝之。}本方加人參白朮,名六君子湯,
治氣虛有痰,本方去茯苓甘草,名陳皮半夏湯,再加桔梗,名桔梗半夏湯,
本方去陳皮甘草,名半夏茯苓湯,再加生薑,名小半夏加茯苓湯,
〔金匱〕並治水氣嘔惡,本方加黃芩,名茯苓半夏湯,〔宣明〕治熱痰,
本方加黃連梔子生薑,名二陳加梔連生薑湯,治膈上熱痰,令人嘔吐,去生薑,
治嘈雜,本方加砂仁枳殼,名砂枳二陳湯,行痰利氣,本方加膽星枳實,名導痰湯,
治頑痰膠固,非二陳所能除者,{加膽星以助半夏,加枳實以成衝牆倒壁之功。
}再加菖蒲治驚悸健忘,怔忡不寐,導痰湯加木香香附,名順氣導痰湯,治痰結胸滿,
喘欬上氣,本方加枳實、栝蔞、菔子、山查、神麴、治食積痰嗽發熱,
本方加蒼朮、枳殼、片子薑黃、名加味二陳湯,〔仁齋〕治痰攻眼腫,
併酒家手臂重痛麻木,本方除甘草,加乾薑薑汁糊丸,名溫中化痰丸,
〔寶鑑〕治胸膈寒痰不快,本方除茯苓甘草,加黃連、麴糊丸、薑湯下、名三聖丸,
治痰火嘈雜,心懸如飢,單用陳皮生薑,名橘皮湯,〔金匱〕治乾嘔噦,及手足厥者,
單用半夏薑汁,名生薑半夏湯,〔金匱〕治似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,
心中憒憒然無奈者,本方半夏醋煮,除陳皮薑汁丸,名消暑丸。{見暑門}


in>: 醫方集解原文 清朝  汪昂
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Re: 二陳湯

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《宋·太平惠民和劑局方》:二陳湯
處方半夏(湯洗七次)、橘紅,各五兩; 白茯苓三兩,甘草(炙)一兩半。

炮製上為俰咀。

功能主治治痰飲為患,或嘔吐噁心,或頭眩心悸,或中不快,或發為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。

用法用量每服四錢,用水一錢,生薑七片,烏梅一個,同煎六分,去滓,熱服,不拘時候。

摘錄《宋·太平惠民和劑局方》






《太平惠民和劑局方》卷四:二陳湯
拼音èr Chén Tāng

處方半夏(湯洗七次)橘紅各150克 白茯苓90克 甘草(炙)45克

製法上藥為粗散。

功能主治
燥濕化痰,理氣和中。 主痰濕內阻,脾胃不和,胸膈痞悶,嘔吐噁心,或頭眩心悸,或咳嗽痰多。

用法用量
每服12克,用水150毫升,生薑7片,烏梅1個,同煎至90毫升,去滓熱服,不拘時侯。

備註
本方是治療濕痰的要方。
濕痰之成,多因飲食生冷,脾胃不和,運化失健,以致濕聚成痰。
方中半夏燥濕化痰,和胃止嘔; 橘紅理氣化痰,使氣順則痰降。
氣行則痰化; 痰由濕生,故以茯苓健脾滲濕; 甘草和中益脾。
煎加生薑,既制半夏之毒,又協同半夏、橘紅和胃祛痰止嘔; 少用烏梅,味酸收斂,配半夏散中有收,使其不致辛散太過。
凡是痰濕為患,均可用本方增損治之。

摘錄《太平惠民和劑局方》卷四
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Re: 二陳湯

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《萬病回春》卷三:二陳湯

處方陳皮 半夏(薑汁炒)茯苓(去皮)白朮 (去蘆)蒼朮(米泔制)砂仁 山藥(炒)車前 木通 厚朴(薑汁炒)甘草各等分

製法上藥銼為一劑。

功能主治主痰濕中阻,泄瀉或多或少,脈象沉滑者。

用法用量用生薑3片,烏梅1個,燈草1團,水煎,溫服。

泄瀉不止,加肉蔻,訶子,去厚朴。

摘錄《萬病回春》卷三




《萬病回春》卷四:二陳湯
處方陳皮 半夏(薑汁炒)茯苓 枳殼(麩炒)牛膝(去蘆)豬苓 木通 山梔 麥門冬(去心)車前子 黃柏(酒炒)各等分 甘草減半

製法上藥銼為一劑。

功能主治主痰氣閉塞,小便不通。

用法用量用燈草1團,水煎,空腹時服。

摘錄《萬病回春》卷四
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Re: 二陳湯

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《誠書》卷八:二陳湯

處方半夏(炒,去臍)枳實(炒)酸棗仁(炒)陳皮各6克 茯苓15克 甘草(炙)3克

功能主治主頑痰所致的驚悸。

用法用量上藥加生薑、大棗、竹茹,水煎服。

摘錄《誠書》卷八






《普濟方》卷二○六引《指南方》:二陳湯
別名治中湯、補脾湯、正料治中湯

處方人參、白朮、甘草(炙)、乾薑(炮)、青皮、陳皮各等分。

功能主治脾胃虛寒,胸腹脹滿,嘔逆不食,自利不渴,因傷宿食,或吐后噫敗脾氣。 傷寒汗後,脾胃傷冷物,胸膈不快,尋常血氣不和; 太陰傷寒,手足溫,自利不渴,腹滿時痛,咽干,脈尺寸俱沉細; 飲食傷脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣複熱,四肢冷痹,三焦不調,及胃虛寒氣在上,憂氣在下,二氣並爭,但出不入,嘔不得食; 中寒,飲食不化,吞酸嘰啘,食則膨亨,脹滿嘔逆; 脾胃不和,飲食減少,短氣虛羸而復嘔逆,霍亂吐瀉,胸痹心痛,逆氣短氣,中滿虛痞,膈塞不通,或大病愈后,胸中有寒,時加咳唾; 霍亂吐瀉,瀉血不止; 臟寒冷氣,腹痛腸鳴,下痢青黑; 食積,心腹滿痛; 憂思鬱結,脾肺氣凝,脹滿上沖,飲食不下,腹滿痞悶,兼食積者; 冷食粘滯。

用法用量治中湯(原書同卷)、補脾湯(《本事》卷九)、正料治中湯(《直指》卷二十六)。

大便秘,加大黃(棋子大)2枚。

臨床應用傷寒勞復《本事》:有人患傷寒得汗數日,忽身熱自汗,脈弦數,心不得寧,真勞復也。 予診曰:勞心之所致,神之所舍,未復其初,而又勞傷其神,榮衛失度,當補其子,益其脾,解發其勞,庶幾得愈。 授以本方,佐以小柴胡得解。

摘錄《普濟方》卷二○六引《指南方》
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Re: 二陳湯

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《局方》卷四(紹興續添方):二陳湯
處方半夏(湯洗7次)5兩,橘紅5兩,白茯苓3兩,甘草(炙)1兩半。

功能主治燥濕化痰,理氣和中。 去痰和中。 和中理氣,健脾胃,消痰,進飲食。 健脾燥濕,順氣和中化痰,安胃氣,降逆氣。 主濕痰為患,脾胃不和。 胸膈痞悶,嘔吐噁心,頭痛眩暈,心悸嘈雜,或咳嗽痰多者。 痰飲為患,或嘔吐噁心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。 妊娠惡阻,產後飲食不進。 氣鬱痰多眩暈,及酒食所傷眩暈; 食瘧,諸瘧。 咳嗽嘔痰; 痰壅吐食。 臀痈,流注。 中風風盛痰壅。 上中下一身之痰。 瘍痈,中脘停痰。 痰多小便不通,用此探吐。 痰嘈,痰多氣滯,似饑非饑,不喜食者,或兼噁心,脈象必滑; 呃有痰聲而脈滑者。 肥盛之人,濕痰為患,喘嗽,脹滿。 心痛,腹痛; 膏粱太過,脾胃濕熱遺精; 脾胃濕痰下注而淋。 婦人月水準信,因痰閉子宮而不受胎者。 子眩。

用法用量本方改為丸劑,名「二陳丸」(見《飼鶴亭集方》)。

注意熱痰,燥痰,吐血,消渴,陰虛,血虛均忌用。

各家論述1.《丹溪心法附餘》:此方半夏豁痰燥濕,橘紅消痰利氣,茯苓降氣滲濕,甘草補脾和中。 蓋補脾則不生濕,燥濕滲濕則不生痰,利氣降氣則痰消解,可謂體用兼賅,標本兩盡之藥也。 今人但見半夏性燥,便以他藥代之,殊失立方之旨。 若果血虛燥症,用薑汁制用何妨。 抑嘗論之,二陳湯治痰之主藥也。

2.《醫方考》:名曰二陳,以橘、半二物貴乎陳久耳。

3.《古今名醫方論》:李士才曰,肥人多濕,濕挾熱而生痰,火載氣而逆上。 半夏之辛,利二便而去濕; 陳皮之辛,通三焦而理氣; 茯苓佐半夏,共成燥濕之功; 甘草佐陳皮,同致調和之力,成無己曰,半夏行水氣而潤腎燥,《經》曰,辛以潤之是也。 行水則土自燥,非半夏之性燥也。

4.《張氏醫通》:此方本《內經》半夏湯及《金匮》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立,加甘草安胃,橘皮行氣,烏梅收津,生薑豁痰,乃理脾胃,治痰濕之專劑也。

5.《醫林纂要》:痰者,水濕之滯而不行也,半夏之辛,本潤腎補肝,開胃瀉肺,去濕行水之葯,而滑能通利關節,出陰入陽,是能治水滯下行,故主為治痰君葯; 水隨氣運,水濕之滯而成痰,以氣不行故也,橘皮之甘苦辛溫,主於行氣,潤命門,舒肝木,和中氣,燥脾濕,瀉肺邪,降逆氣,故每合半夏為治痰之佐; 痰本水也,水漬土中則為濕,濕積不化則為痰,茯苓生土中而味淡,專主滲土中之濕; 脾不厚不能勝濕,故甘草以厚脾,然不多用者,以甘主緩,過緩則恐生濕也; 生薑之辛,亦以行濕祛痰,非徒以制半夏毒也。

6.《時方歌括》:此方為祛痰之通劑也。 痰之本,水也,茯苓制水以治其本; 痰之動,濕也,茯苓滲濕以鎮其動。 方中只此一味是治痰正葯,其餘半夏降逆,陳皮順氣,甘草調中,皆取之以為茯苓之佐使耳。 故仲景書風痰多者俱加茯苓,嘔者俱加半夏,古聖不易之法也。 今人不窮古訓,以半夏為祛痰之專品,仿稀涎散之法,制以明礬,致降逆之品反為湧吐,堪發一嘆。

7.《浙江中醫學院學報》(1986; 2:40):烏梅滋陰斂肝,佐甘草合和,取其酸甘化陰以滋胃津。 方中夏、橘雖貴在陳久,仍不失劫陰之弊,伍以烏梅兼制半夏之燥性,使半夏之燥性盡失,而無傷陰之虞,烏梅生津而無滋膩之慮,相輔相成,相得益彰。 烏梅之功厥偉,其功不可泯也,為方中畫龍點睛之處。 二陳湯中烏梅滋養胃陰,收斂肝氣之功,後世多忽而不察,失其制方之本旨。

臨床應用1.氣厥:倪維德治一婦病氣厥,哭笑不常,人以為鬼祟所憑,倪診脈俱沉,胃脘必有積,有所積必作疼,遂以二陳湯導之,吐痰升許而愈。 此蓋積痰類祟也。

2.咬牙:咬牙一證,多見於小兒蟲積,成年人則很少見。 友人一子,25歲,每夜入睡後,即上下齒相切磋,震震有聲,可聞於戶外,同屋之人,往往驚醒。 因切其脈滑象顯露,望其體,肥壯面色光亮,斷為痰飲蓄於中焦,足陽明之脈入上齒,痰阻經絡,滯礙氣機,或導致咬牙。 為擬二陳湯加焦荷葉以燥濕化痰,水煎服十劑。 服五劑后,咬牙聲即減少。 十劑后,同屋之人已不復聞其齒牙相擊聲了。 囑再服數劑,以鞏固療效。

3.夜咳:舒某,男,教師,1980年3月31日初診,乾咳痰滯,胸悶已三月,晝輕夜甚,苔薄白,脈弦滑,予二陳湯加當歸,五劑后諸症大減,原方續服五劑而愈。

摘錄《局方》卷四(紹興續添方)





《嵩崖尊生》卷七:二陳湯

處方
半夏、陳皮、茯苓、甘草、乾葛、青皮。

功能主治酒厥。

摘錄《嵩崖尊生》卷七
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《回春》卷四:二陳湯
處方陳皮、半夏(薑汁炒)、茯苓、枳殼(麩炒)、牛膝(去蘆)、豬苓、木通、山梔、麥門冬(去心)、車前子、黃柏(酒炒)各等分,甘草減半。

製法上銼1劑。

功能主治咳喘,痰氣閉塞,小便不通。

用法用量加燈心1團,水煎,空心服。

摘錄《回春》卷四






《瘡瘍經驗全書》卷一:二陳湯
處方

陳皮、半夏、茯苓、甘草、玄參、升麻、桔梗、天花粉、牛蒡子(研)、連翹、當歸、生地黃、赤芍藥、黃連、白朮、黃芩、青皮、紫蘇梗、山梔仁。

功能主治弄舌喉風,啞不能言,舌出,常將手拿者。

摘錄《瘡瘍經驗全書》卷一
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《回春》卷三:二陳湯
處方陳皮、半夏(薑汁炒)、茯苓(去皮)、白朮(去蘆)、蒼術(米泔制)砂仁、山藥(炒)、車前、木通、厚朴(薑汁炒)甘草各等分。

製法上銼1劑。

功能主治痰瀉。

用法用量加生薑3片,烏梅1個,燈草1團,水煎,溫服。 滑瀉不止,灸百會1穴,天樞2穴,中脘1穴,氣海1穴。

瀉不止,加肉蔻、訶子,去厚朴; 渴,加幹葛、烏梅; 嘔嗶噁心,加藿香、烏梅、半夏; 夏月加炒黃連、白扁豆; 冬月加煨干姜。

摘錄《回春》卷三






《回春》卷三:二陳湯
處方陳皮、半夏(薑炒)、茯苓(去皮)、甘草、加人參、白朮、竹茹、砂仁、山梔(炒)、麥門冬(去心)各等分,烏梅1個。

製法上銼1劑。

功能主治痰火嘔吐。

用法用量本方方名,《東醫寶鑒·雜病篇》引作“清熱二陳湯”。

摘錄《回春》卷三
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《古今醫徹》卷一:二陳湯
處方蘇子1錢半(焙,研)1錢,半夏1錢,茯苓1錢,陳皮1錢,杜仲(鹽水炒)1錢,甘草3分(炙),前胡1錢,桔梗1錢,杏仁1錢(湯泡,去皮尖)。

功能主治傷寒夾痰,寒熱往來,脈滑而喘逆者。

用法用量加生薑1片,水煎服。

如有火,加瓜蔞霜。

摘錄《古今醫徹》卷一








《外科全生集》卷四:二陳湯
處方橘紅5錢,半夏2錢,白芥子(炒)2錢(研),茯苓1錢,生甘草3分。

功能主治流注初起,皮色不異,唯腫唯疼,雖身體發熱,內未作膿。

用法用量加陽和丸,同煎服。

摘錄《外科全生集》卷四
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《回春》卷四:二陳湯
處方茯苓(去皮)1錢,南星(姜製)1錢,陳皮1錢,瓜蔞仁1錢,枳實(麩炒)1錢,桔梗1錢,梔子1錢,半夏1錢,黃芩1錢,甘草3分,木香5分(研),辰砂(為末)5分。

製法上銼1劑。

功能主治一切癇病。

用法用量加生薑3片,水煎,臨服入竹瀝、薑汁,磨木香,調辰砂末服。

摘錄《回春》卷四






《種痘新書》卷十二:二陳湯
處方陳皮、茯苓、法夏、甘草、桔梗、黃芩(炒)各等分。

功能主治痰涎咳嗽。

用法用量水煎服。 感風寒,加生薑為引。

摘錄《種痘新書》卷十二
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